Ansökan NIU Bandy

Namn:

Personnummer:

Bostadsadress:

Postnummer:

Postort:

Telefonnummer:

E-postadress:

Namn (målsman):

Telefonnummer (målsman):

E-postadress (målsman):

Nuvarande skola:

Kommun:

Sökt studieväg på Midsommarkransens gymnasium
1:a handsval:

2:a handsval:

Senast kända meritpoäng:

Föreningsuppgifter
Nuvarande förening:

Position i laget:

Tränare/ledare
Namn:

Telefonnummer:

E-postadress:

Meritförteckning
Fyll i dina meriter, svara ja/nej och ange år.

Har eller ska åka på Svenska Bandyförbundets P/F16 Elitläger?
JaNej

År:

Har spelat i något distriktslag?
JaNej

År:

Övriga bandymeriter: (valfritt)

Övriga idrottsmeriter: (valfritt)

Övriga upplysningar och/eller referenser: (valfritt)

Jag medger härmed att uppgifterna jag har lämnat är riktiga:
Ja